肩井穴位位置

标准定位：肩井穴在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。

肩井穴的准确位置图

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点，正坐取穴。所属经络：足少阳胆经，系手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉之会。

取穴方法

坐位。先确定大椎穴与肩峰最高点（肩部最高骨）的位置，再取两者连线的中点，在两筋之间，按压有明显酸胀感处即为此穴。

取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势，肩井穴位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处（在大椎穴与肩峰连线三中点，肩部最高处）。

肩井穴位于肩上，当大椎穴与肩峰间连线之中点处。或以手并拢，食指靠颈，中指尖到达处是穴。

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。正坐取穴。

穴位解剖

肩井穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后锯肌。有颈横动、静脉。分布着锁骨上神经后支及副神经。皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。肩胛提肌，位于颈椎横突和肩胛骨内侧角与脊柱缘上部之间，由肩胛脊神经支配。上后锯肌在前肌的深面稍下方，由第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突第2～5肋角的外面，该肌由第一至第四胸神经后支支配。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌

层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌。

布有锁骨上神经后支，副神经；并有颈横动、静脉通过。

肩井穴的作用

肩井穴意义：胆经的地部水液由此流入地之地部。

气血特征：气血物质为天部的凉湿水气及地部经水。

运行规律：天部之气化雨冷降，地部经水一是循本穴的地部孔隙流入体内，二是渗入穴内的脾土之中，三是溢流穴外。

肩井穴功效：疏导水液。肩井穴有通经活络、豁痰开窍、祛风清热、活络消肿的作用。

主治病症

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。

现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等。

肩井穴主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，瘰疬；以及高血压，功能性子宫出血等。

循环系统疾病：高血压，脑卒中；

精神神经系统疾病：神经衰弱，副神经麻痹；

妇产科系统疾病：乳腺炎，功能性子宫出血；

运动系统疾病：落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症。

穴位配伍

肩井穴配足三里穴、阳陵泉穴治脚气酸痛；治疗乳腺炎特效穴。

肩井穴配肩髃穴、天宗穴，有活血通络止痛的作用，主治肩背痹痛。

肩井穴配乳根穴、少泽穴，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳痈。

肩井穴配合谷穴，三阴交穴，有活血利气催胎的作用，主治难产。

刺灸法

治法：寒则通之或先泻后补或灸之，热则泻针出气或水针。

针刺方法

一般直刺0.3～0.5寸，下为肺尖禁深刺。

直刺0.3～0.5寸，不宜深刺。

直刺0.5～0.8寸，局部酸胀。深部正当肺尖，慎不可深刺，以防刺伤肺尖造成气胸。

艾灸方法

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。

肩井穴解析

肩井为经穴名（Jiānjǐng GB21）。出《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解，《针灸甲乙经》始名肩井。别名膊井、肩解。属足少阳胆经。肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴。肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井。

肩井穴意义

肩井。肩，指穴在肩部也。井，地部孔隙也。肩井名意指胆经的地部水液由此流入地之地部。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水，至本穴后，经水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井。

肩解。肩，指穴在肩部。解，散也。肩解名意指胆经的地部经水在此散解分流。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水，至本穴后，经水一是循本穴的地部孔隙流入地之地部，二是未能流入地之地部的经水循地之表部溢流胆经之外，经水在此如同散解一般，故名肩解。

膊井。膊，膀子，大肉块之意。井，地部孔隙也。膊井名意指胆经下行至此的经水一部分渗入脾土肌肉之中。本穴位于肩上肌肉丰满之处，为人体局部重力场的最高点，脾土中的水湿容易渗流外出，穴内的肌肉层中水湿因而稀少，由胆经上部经脉下行至此的地部经水也就不断地渗入其中，故名膊井。

手少阳阳维之会。本穴气血为地部经水，气血主要集中在地之表部，天部层次气血因而处于空虚之状，阳维脉的气血及手少阳经天髎穴吸热上行的气血因此汇入穴内，故本穴为手少阳阳维之会。

附注：足少阳、阳维之会；手少阳阳维之会。

特异性：肩井穴为手足少阳、阳维之交会穴。

文献摘要

《备急千金要方》：难产，针两肩井入一寸泻之，须臾即分娩。

《铜人腧穴针灸图经》：手足少阳、阳维之会。

《针灸大成》：主中风，气塞涎上不语，气逆，妇人难产。

《类经图翼》：孕妇禁针。

《医宗金鉴》：主治扑伤，肘臂疼痛不举。

肩井穴位位置图_肩井穴

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