心俞穴位位置

标准定位：心俞穴在背部脊柱区，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。心的背俞穴。

心俞穴的准确位置图

心俞穴位于背部第五、六胸椎棘突间旁开1.5寸处。

取穴方法

俯卧位，在第五胸椎棘突下，神道（督脉）旁开1.5寸处取穴。

取穴时患者一般可以采用正坐或俯卧姿势，心俞穴位于人体背部，当第五胸椎棘突下，左右旁开二指宽处（或左右约1.5寸）。

穴位解剖

心俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第五、六胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第四、五、六胸神经后支的内侧支重叠分布。该穴深部为第五肋间隙。肋间隙内的血管和神经走行的规律为：在肋间隙后部，即肋角内侧，血管、神经位于每一肋间中间，其排列次序不定；在肋角前方，肋间动、静脉和神经进入肋间内肌和最内肌之间，紧贴肋沟前行，为肋骨下缘所保护，其排列顺序自上而下是动脉、静脉和神经。所以针经肋间结构时，应注意避开肋间血管和神经，但不能伤及其胸腔内相对应的胸膜腔、肺及肝。

层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌下缘→竖脊肌。

布有第五、六胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支通过。

心俞穴的作用

心俞穴意义：心室中的高温湿热之气由此外输膀胱经。

气血特征：气血物质为高温态湿热水气。

运行规律：湿热水气一方面散发热量循膀胱经向上传输，另一方面水湿散热冷降后循膀胱经下行。

心俞穴功效：散发心室之热。心俞穴有宁心安神，理气调血，宽胸理气，通络安神的作用。

主治病症

心俞穴主治惊悸，健忘，心烦，癫痫，癫狂，失眠，咳嗽，吐血；以及风湿性心脏病，冠心病，心动过速或过缓，心律不齐，心绞痛等。

心俞穴主治心神及局部等疾患：如心痛、胸闷、惊悸、癫狂痫、卧不得安、失音不语、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、痈疽发背、手足心热、遗精等。

现又多用心俞穴治疗风湿性心脏病、心动过速、心房纤颤、心绞痛、冠心病、神经衰弱、精神分裂症、癫痫、肋间神经痛。

循环系统疾病：冠心病，心绞痛，风湿性心脏病，心房纤颤，心动过速；

精神神经系统疾病：失眠，神经衰弱，肋间神经痛，精神分裂症，癫痫，癔病。

其它：胃出血，食道狭窄，背部软组织损伤等。

穴位配伍

心俞穴配巨阙穴、内关穴治心痛、惊悸；

心俞穴配内关穴、神门穴治失眠、健忘。

心俞穴配巨阙穴，为俞募配穴法，有行气活血的作用，主治心痛引背，冠心病，心绞痛。

心俞穴配神门穴、三阴交穴，有调心脾，宁心神的作用，主治健忘，失眠，惊悸，梦遗。

心俞穴配太渊穴、孔最穴，有清肺热理肺气的作用，主治咳嗽，咯血。

刺灸法

治法：寒则补而灸之，热则泻针出气或水针。

艾灸方法

一般向椎体方向斜刺0.5～0.8寸，针感向肋间扩散。

向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可沿季胁到达前胸。不可深刺，以防造成气胸。

艾灸方法

艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

心俞穴解析

心俞为经穴名（Xīnshù　BL15）。出《黄帝内经灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。心俞是心的背俞穴。心即心脏，俞即输注，本穴是心气转输于后背体表的部位，故名心俞。

心俞。心，心室也。俞，输也。心俞穴名意指心室中的高温湿热之气由此外输膀胱经。

背俞。背，指穴所在部位为背部。俞，输也。背俞名意指心室中的高温湿热之气由此外输背部。

特异性：心的背俞穴。

文献摘要

《黄帝内经素问》：热病气穴，五椎下间主肝热。

《外台秘要》：主心痛，与背相引而痛。

《针灸大成》：主呕吐不下食。

研究进展

针刺心俞穴可调整冠心病人植物神经系统功能状态，缓解周围血管紧张性，降低心排阻力，扩张冠状动脉，增加心搏量和冠状动脉供血量，从而解除心绞痛等临床症状。

针刺心俞穴可改善心功能和脑循环。

冠心病：温灸心俞、厥阴俞等治疗44例，对临床症状、心电图、血脂均有不同等治420例，有较好疗效。对心电图有一定改善。

多寐症：取心俞、足三里等，针刺治疗26例，有一定疗效。

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