委中穴位位置

标准定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

委中穴位于膝关节后面，腘窝横纹之中点，当股二头肌腱与半膜肌肌腱的中间。

委中穴的准确位置图

取穴方法

俯卧或站立位。在腘窝横纹上，左右两条大筋（肱二头肌腱、半腱肌腱）的中间（相当于腘窝横纹中点处），按压有动脉搏动感处即为此穴。

患者应采用俯卧的取穴姿势，委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央。

委中穴位于膝后区，腘横纹中点，俯卧取之。

穴位解剖

委中穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布，腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉，经外踝后下方上升至小腿后面，穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨，在腘窝内发出五条关节支，即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉，它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合，共同参加膝关节网。

层次解剖：皮肤→皮下组织→腓肠肌内、外侧头之间。

布有股后皮神经，胫神经；皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。

在腘窝正中，有腘筋膜；皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动有股后皮神经，正当胫神经处。

委中穴的作用

委中穴意义：膀胱经的湿热水气在此聚集。

气血特征：气血物质为湿热水气，亦即是血的气态物。

运行规律：大部分散热冷降后归于地部，小部分吸热后上行委阳穴。

委中穴功效：分清降浊。委中穴有清热凉血、舒筋通络、祛除风湿、舒筋活络、泄热清暑、凉血解毒的作用。

主治疾病

该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴位之一。

委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。

现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛、中暑、急性肠胃炎、膝关节炎、下肢瘫痪、腓肠肌痉挛等。

委中穴主治中暑，衄血，癫痫，疟疾，下肢痿痹，膝肿痛，腰脊强痛；以及急性胃肠炎，坐骨神经痛，腓肠肌痉挛等。

消化系统疾病：急性胃肠炎，肠炎，腹痛；

泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留；

精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症，癫痫；

皮肤科系统疾病：湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮；

运动系统疾病：腰背痛，风湿性膝关节炎，腓肠肌痉挛；

其它：中暑，疟疾，鼻出血。

穴位配伍

委中穴配大肠俞穴治腰痛。

委中穴配肾俞穴、腰阳关穴，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。

委中穴配曲池穴、风市穴，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。

委中穴配阳陵泉穴，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。

刺灸法

治法：寒则先泻后补或补之灸之，热则泻针出气或水针。

针刺方法

一般直刺0.5～1.0寸，或用三棱针点刺出血。

直刺0.5～1寸，局部酸麻胀重，有麻电感向足部放散。

艾灸方法

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

委中穴解析

委中穴为经穴名（Wěizhōng BL40）。出《黄帝内经灵枢·本输》。委中别名郄中、血郄、中郄。属足太阳膀胱经。委中是足太阳膀胱经的合穴，膀胱的下合穴，五行属土。四总穴之一。委即弯曲，中即中间，此穴在腘窝横纹中点，故名委中。

委中穴意义

委中。委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名。

腘中。指本穴所在部位为腘窝横纹处中点，故名。

郄中。郄，孔隙也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱经气血在此聚集，出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，在本穴为聚集之状，气血的输出输入皆较缓慢，如从孔隙中出入一般，故名郄中。

血郄。血，指本穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的气化之气，亦即是血的气态物。

膀胱经合穴。本穴物质为膀胱经气血汇合而成，故为膀胱经合穴。

本穴属土。属土，指本穴气血运行变化表现出的五行特征。本穴物质为天部的湿热水气，在本穴为聚集之状，有土的不动之义，故其属土。

附注：足太阳经所入为“合”，合穴，属土。

特异性：五输穴之合穴，五行属土。

文献摘要

《黄帝内经灵枢》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，取委中央。

《类经图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，瘈疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。

研究进展

针刺委中对膀胱压力有双向调节作用。一般可使膀胱压力下降，对尿潴留者，可使之升高。

对细菌性腹膜炎，针委中可使白细胞吞噬能力明显增强，病灶区腹膜粘连、炎性细胞渗出迅即停止，细菌培养转阴时间明显提前。

腰背痛：针刺委中、昆仑，治腰痛587例，有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等，治疗102例，有很好疗效。还有在委中刺络拔罐，治疗腰背痛100例，有较好疗效。

针刺实验性细菌性腹膜炎家兔的“委中穴”，可使白细胞吞噬能力明显增强，灶区腹膜粘连减轻，炎性细胞渗出减少或停止，细菌培养转阴时间明显提前。

[委中穴的准确位置图]委中穴

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