承山穴位位置

标准定位：承山穴在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处。

承山穴位于小腿后面，腓肠肌两肌腹交界处下端，当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处；或于委中直下8寸处取穴。

承山穴的准确位置图

取穴方法

俯卧位，下肢伸直，足趾挺而向上，其腓肠肌部出现人字陷纹，于其尖下取穴。或者直立，两手上举按着墙壁，足尖着地，在腓肠下部出现人字陷纹，当人字尖下取穴。

承山穴位于小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴。

穴位解剖

承山穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、（踇）长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋（有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经，深层为胫神经）。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经，走在腓肠肌内外侧头之间的沟内，约在小腿中部穿出深筋膜，接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支，组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉，经外踝与跟骨之间，行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合，向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷，作为取穴的体表标志。

层次解剖：皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。

布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经；并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过。

在腓肠肌两肌腹交界下端；有小隐静脉，深层为股后动、静脉；布有腓肠内侧皮神经，深层为腓神经。

承山穴的作用

承山穴意义：随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。

气血特征：气血物质为地部脾土及天部上行的风气。

运行规律：风气循膀胱经上行，脾土则屯固于穴周。

承山穴功效：运化水湿，固化脾土，承山穴有舒筋活络，通畅理气，理气止痛，舒筋活络，消痔的作用。

主治疾病

承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。

现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。

承山穴主治小腿痛，腰背痛，霍乱转筋，便秘，痔疮，脱肛；以及腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢麻痹或瘫痪等。

运动系统疾病：腰肌劳损，腓肠肌痉挛，下肢瘫痪；

肛肠科疾病：痔疮，脱肛；

精神神经系统疾病：坐骨神经痛，小儿惊风；

其它：痛经。

穴位配伍

承山穴配大肠俞穴治痔疾。

承山穴配环跳穴、阳陵泉穴，有舒筋活血通络的作用，主治腓肠肌痉挛，下肢痿痹。

承山穴配大肠俞穴、秩边穴，有理气清热，通调肠腑的作用，主治便秘。

刺灸法

治法：寒湿则先泻后补或补之灸之，风热则泻之或水针。

针刺方法

直刺0.7～1寸，局部酸胀，针感可向足底放散；

艾灸方法

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～15分钟。

承山穴解析

承山穴为经穴名（Chéngshān BL57）。出《黄帝内经灵枢·卫气》。别名鱼腹、肉柱、伤山。属足太阳膀胱经。承即承受，山即山岭，腓肠肌肌腹高突如山，此穴在其下，有承受之势，故名承山。

承山穴位别名

承山穴别名：鱼腹，肉柱，伤山，鱼肠，肠山，鱼腹山，玉柱，鱼腰穴

承山。承，承受、承托也。山，土石之大堆也，此指穴内物质为脾土。承山名意指随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。本穴物质为随膀胱经经水上行而来的脾土与水液的混合物，行至本穴后，水液气化而干燥的脾土微粒则沉降穴周，沉降的脾土堆积如大山之状，故名承山。

鱼腹。此是从类象的角度来言穴内气血的特性的。本穴物质为随膀胱经经水冲涮下行的脾土，在穴内为堆积之状，如同鱼之腹部丰满的肌肉，故名鱼腹。鱼腹山、鱼肠、鱼腰穴名意与鱼腹近同。

肉柱。肉，脾主之土也。柱，支柱也。肉柱名意指膀胱经气血中的脾土物质在此堆积。本穴物质为随膀胱经经水冲涮下行的脾土微粒，性干燥，在穴内为堆积之状，有较大的承重能力，故名肉柱。玉柱名意与肉柱同。

伤山。伤，伤害也。山，土石之大堆也。伤山名意指膀胱经上行的阳热风气对穴内固化的脾土微粒有较大的伤害。本穴物质为干燥的脾土微粒，而膀胱经上行的阳热风气又从本穴经过，脾土微粒中水湿不足则将被上行的风气吹散伤害，故名伤山。

文献摘要

《铜人腧穴针灸图经》：霍乱转筋，大便难。

《针灸大成》：脚气膝肿，胫痠脚跟痛。

研究进展

胃痉挛 针刺承山，有较好疗效。

腓肠肌痉挛 温针承山，治疗43例，有很好疗效。

顽固性肛周围瘙痒症 针刺承山，用透天凉手法，治疗多例有较好疗效。

习惯性便秘 针刺承山，有较好疗效。

痔疮 针刺承山，治疗100例，内痔及外痔均有很好疗效。

承山穴位位置图|承山穴

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