天突穴位位置

标准定位：天突穴在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。人体任脉上的主要穴位之一。

天突穴的准确位置图

天突穴位于胸骨上窝正中，当胸骨切迹上缘上0.5寸凹陷处《黄帝内经素问·气府论》王冰注。另说“在颈结喉下二寸”《针灸甲乙经》、5寸《备急千金要方》，3寸《太平圣惠方》、1寸《铜人腧穴针灸图经》。

取穴方法

患者可采用仰靠坐位的姿势，天突穴位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。

在璇玑穴上1寸，胸骨上窝正中，正坐仰头取穴。

穴位解剖

天突穴下为皮肤、皮下组织、左右胸锁乳突肌腱（两胸骨头）之间、胸骨柄颈静脉切迹上方、左右胸骨甲状肌、气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经，皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。

层次解剖：皮肤→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱（两胸骨头）之间→胸骨柄颈静脉切迹上方→左、右胸骨甲状肌→气管前间隙。

布有锁骨上神经前支，皮下有颈静脉弓，甲状腺下动脉分支，深部为气管，胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓。

在左右胸锁乳突肌之间，深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支；深部为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。

天突穴的作用

天突穴意义：任脉气血在此吸热后突行上天。

气血特征：气血物质为温热水气。

运行规律：循任脉上传廉泉穴。

天突穴的功效：吸热生气，天突穴有理气化痰，清咽开音，宣通肺气、消痰止咳作用。

主治病症

天突穴主要用于胸肺及颈部疾患：如咳嗽、哮喘、胸中气逆、肺痈、咳吐脓血、喉痹、咽干、失音、暴痦、呕吐、呃逆、喉鸣、梅核气、瘿瘤、膈肌痉挛、神经性呕吐等。

天突穴主治咳嗽，哮喘，咯血，喉痹，失音，呕吐，呃逆，噎膈，瘿瘤等。

穴位配伍

天突穴配定喘穴、鱼际穴治哮喘、咳嗽；

天突穴配膻中穴、列缺穴治外感咳嗽；

天突穴配内关穴、中脘穴治呃逆；

天突穴配廉泉穴、涌泉穴治暴喑；

天突穴配丰隆穴治梅核气；

天突穴配少商穴、天容穴治咽喉肿痛；

天突穴配气舍穴、合谷穴治地方性甲状腺肿大。

天突穴配定喘穴、膻中穴、丰隆穴治支气管哮喘。

天突穴配天窗穴、合谷穴、人迎穴治声带炎。

天突穴配内关穴、印堂穴、足三里穴治神经性呕吐。

天突穴配膻中穴，有降气平喘的作用，主治哮喘，胸痹。

天突穴配璇玑穴、风府穴、照海穴，有行气解表，养阴清热的作用，主治喉肿咽痛。

天突穴配灵道穴、阴谷穴、复溜穴、丰隆穴、然谷穴，有滋肾降火利咽的作用，主治咽痛久不愈，喑哑，入睡口干。

刺灸法

治法：寒则补之灸之，热则泻针出气。

针刺方法

先直刺0.2-0.3寸，然后沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸；可灸。

先直刺，当针尖超过胸骨柄内缘后，即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸。

注意：本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁，针下有硬而轻度弹性的感觉，病人出现喉痒欲咳等现象；若刺破气管壁，可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉，应即退针。

艾灸方法

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

天突穴解析

天突为经穴名（Tiāntū CV22）。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名玉户、天瞿。属任脉。天突是阴维脉、任脉的交会穴。天即天空，突即灶突，此穴位所在相当于气管上端，颇似肺气通天的灶突，故名天突。

天突穴意义

天突穴。天：头面天部也。突：强行冲撞也。该穴名意指任脉气血在此吸热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后，因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行，以此得名。

玉户穴。玉：金之属也，肺性之气也。户：出入的通道也。玉户名意指本穴气血为肺金之性的温性水气。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后因吸热而化为温性之气，表现出肺金之气的固有特性，故名玉户。

天瞿穴。天：头面天部也。瞿：古代的戟属兵器，既能横打又能直刺，此指穴内气血为向外的冲突之状。天矍名意指任脉气血由此上冲头面的天部。理同天突名解。

阴维任脉之会。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，因其势单力弱，穴外天部的阴维脉水湿因而汇入穴内，故本穴为阴维任脉之会。

附注：阴维、任脉之会。

特异性：阴维、任脉之会。

研究进展

针刺食道癌患者天突穴，可使蠕动增强，内径增宽。

针刺甲亢患者天突穴，可使基础代谢降低，而对地方性甲状腺肿患者，针后基础代谢可增加。

电针实验性结核性家兔“天突”“内关”部位，发现针后白细胞总数及中性计数、淋巴细胞转化率有明显增加。

针刺小白鼠“天突”部位，观察发现吞噬细胞的吞噬能力与吞噬指数较对照组有明显增强。

文献摘要

《针灸甲乙经》：阴维、任脉之会。

《普济》：针五分，留三呼，得气即泻，灸亦得。即下针宜直横下，不得低手，即损五脏之气，伤人短寿。

《类经图翼》：治一切瘿瘤初起者，灸之妙。

天突穴位位置图|天突穴

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