天髎穴位位置

天髎穴位于背部，冈上窝内，当大椎穴与肩峰后端外缘连线之中点处；或于肩井与曲垣两穴连线的中点取穴。

天髎穴的准确位置图

取穴方法

天髎穴位于肩胛区，肩胛骨上角骨际凹陷中。即正坐垂肩，肩井与曲垣连线的中点

天髎穴位于人体的肩胛部，肩井穴与曲垣穴的中间，当肩胛骨上角处。

解剖位置

有斜方肌、冈上肌；有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支；布有第一胸神经后支外侧皮支，副神经，深层为肩胛上神经肌支。

天髎穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、冈上肌。皮肤由颈丛锁骨上神经的外侧支分布，皮肤较厚，与致密的皮下筋膜紧密相连。有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支。分布着副神经，肩胛上神经分支。分布于冈上、下肌的血管神经束包括肩胛上血管和肩胛上神经。血管经肩胛横韧带的上方，神经穿过韧带和肩胛切迹围成的孔，然后进入冈上窝，再绕肩胛颈，进入冈下窝。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜，入斜方肌，在冈上肌表面血管神经束内侧，入肩胛上神经支配的冈上肌。勿深刺。

层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→冈上肌。

布有付神经，肩胛上神经分支和颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支。

天髎穴的作用

特异性：天髎穴为交会穴之一，手足少阳、阳维之会《针灸甲乙经》。《素问。气府论》王注作手足少阳、阳维之会。《外台秘要》作足少阳、阳维之会。

天髎穴意义：三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。

气血特征：气血物质为阳维脉传入的阳气及冷降后的地部经水。

运行规律：阳气由穴外汇入穴内后散热冷降为地部经水。

功能作用：收引天部湿浊，祛风除湿，通经止痛，天髎穴有祛经络风湿，调气血瘀滞作用。

主治疾病

天髎穴主要用于颈项部疾患：如颈项强急、落枕、缺盆中痛、肩周炎、寒热汗不出、胸中烦满等。

天髎穴主治肩臂疼痛，颈项强痛；以及肩关节周围炎等[2]。

颈项强痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中烦满，热病无汗，发热恶寒等。 伤科疾病：颈椎病，落枕，冈上肌腱炎，肩背部疼痛。

穴位配伍

天髎穴配秉风穴、天宗穴、清冷渊穴、臑会穴治颈肩综合症、上肢不遂。

天髎穴配曲池穴治肩重痛不举。

天髎穴配膻中穴、内关穴治胸中烦满。

天髎穴配风池穴、大椎穴、外关穴治寒热。

天髎穴配肩髎穴、曲池穴，有通经活络止痛的作用，主治肩臂痛。

天髎穴配风池穴，颈百劳穴，有祛风通络的作用，主治颈项强痛。

天髎穴配内关穴、膻中穴，有宽胸利气的作用，主治胸中烦满。

刺灸法

治法：寒则补之灸之，热则泻针出气。

针刺方法

直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可扩散至肩胛部。

艾灸方法

艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

天髎穴解析

·天髎。天，指穴内物质所在为天部。髎，孔隙也。该穴名意指三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。本穴物质为肩髎穴传来的水湿之气，至本穴后，水湿之气散热而化雨冷降为地部经水，冷降的雨滴如从孔隙中漏落一般，故名。

·手少阳阳维之会。本穴因其位处肩胛，穴内气血所在的层次为天部，但其气血的变化为收引冷降，气血冷降后天部层次就为空虚之状，阳维脉的气血则随之汇入本穴，故本穴为手少阳阳维之会。

天髎穴意义

天髎为经穴名（Tiānliáo TE15）。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。天髎是手少阳三焦经、足少阳胆经，阳维脉的交会穴。天即天空，喻上为天，髎指骨隙，此穴在肩胛岗上方之骨隙中，故名天髎。

文献摘要

《针灸甲乙经》：身热汗不出，胸中热满，天髎主之。

《针灸甲乙经》：手少阳、阳维之会。

《铜人腧穴针灸图经》：治肩肘痛引颈项急。

《针灸大成》：主胸中烦闷，肩臂痠疼，缺盆中痛。

天髎穴|天髎穴

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