肩髃穴位位置

标准定位：肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

肩髃位于肩部，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处；上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴。

肩髃穴的准确位置图

取穴方法

上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间取穴。

将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；

垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。

解剖位置

有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。

肩髃穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉。分布着锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。

层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。

穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布。

布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过。

肩髃穴的作用

特异性：肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴。

肩髃穴意义：大肠经经气中的浊重部分在此沉降。

气血特征：气血物质为地部经水，量较少。

运行规律：循大肠经地部流向巨骨穴。

功效与作用

导引大肠经经回流骨部。

肩髃穴有通经活络，疏散风热、活血散风、通利关节的作用。

肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，阳明经筋结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴。

凡穴位与他经交会者，为会穴，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。

主治疾病

肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

肩髃穴主治肩臂疼痛，半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬。

肩髃穴主要用于肩臂疾患等：如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等。

肩髃穴主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹；以及肩关节周围炎等。

肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴。主治上肢不遂，肩痛不举；风热，瘾疹，瘰疬。

运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；

其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。

穴位配伍

肩髃穴配肩髎穴治肩臂疼痛。

肩髃穴配天宗穴、肩髎穴治肩周炎。

肩髃穴配阳溪穴、曲池穴治瘰疬。

肩髃穴配阳溪穴治风疹。

肩髃穴配曲池穴、外关穴、合谷穴、列缺穴，治半身不遂。

肩髃穴配条口穴透承山穴，治肩凝症。

肩髃穴配风门穴、中渚穴、大杼穴，治肩背红肿疼痛。

肩髃穴配曲池穴、天池穴、天井穴、三间穴，治瘰疬。

肩髃穴配悬钟穴、肩髎穴、肩贞穴，治肩周炎。

肩髃穴配肩髎穴、肩贞穴、臑俞穴，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。

肩髃穴配阳溪穴，有疏风清热，调和营卫作用，主治风疹。

肩髃穴配曲池穴、外关穴、合谷穴，有活血通络作用，主治上肢不遂。

刺灸法

治法：寒则补之灸之，热则泻之或凉药水针。

针刺法

·一般直刺或针尖向肘部斜刺1.0～1.5寸。

·抬臂，向极泉方向进针，深1.5～2寸；或向三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，有酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

·透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。

·治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。

·斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

·横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。

注意：行针时禁忌活动肩部，否则易发生弯针，甚至折针的现象，故有“已针不可摇，恐伤针”之说。

艾灸法

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟。

肩髃穴的解析

·肩髃。肩，穴所在部位也。髃，骨之禺也。禺乃角落之意，髃所指为骨之边缘。该穴名意指在骨部的远端所形成的小范围水域。本穴物质为臂臑穴传来的经气所化，臂臑穴上传本穴的物质为强盛的阳气，至本穴后因散热而冷凝沉降，所降之浊在地部形成小的水域，而本穴的地部水域相对肾所主的腰膝骨部来说它是处于较远的边缘之处，故名。髃骨、扁骨、扁髃之名与肩髃同，扁同偏。

·中井骨。中，与外相对，指内部。井，地之孔隙。骨，肾主之水也。中井骨名意指本穴有地部孔隙与肾水相通。本穴物质为大肠经浊降地部之水，因本穴位处肩端两骨间，有地部孔隙与骨相通，故名中井骨。

·尚骨。尚，超过、高尚之意。骨，肾主之水也。尚骨名意指本穴经水为高处的肾水。

·中肩、偏肩、肩尖。中，指本穴位于大肠经经脉之中部。中肩、偏肩、肩尖皆为对穴所处的位置的指示，无它意。

·手阳明跷脉之会。跷，跷健也。本穴物质既有大肠经由此上行头颈部的阳热之气又有地部之经水，表现出跷脉物质阴阳相济的特性，故为手阳明跷脉之会。（阳跷脉，即是保证人的阳气充盛使人活动跷健的血脉。古经书对阴阳跷脉的记述甚少，只有其循行线路和所主之病，阴跷脉为病阳缓而阴急，阳跷脉为病阴缓而阳急。以经书所记跷脉之病反推之，则跷脉在不病之时为阴与阳不急亦不缓，阴阳二物同时共存，而本穴气血即有此特性。在天部，有大肠经上输头颈部的阳气源源而行，在地部，有孔隙与骨部相通，经水有出处有来处，穴内物质阴阳相济，故为手阳明跷脉之会。）

附注：手阳明经与阳跷脉交会穴。

肩髃穴的意义

肩髃为经穴名（Jiānyú LI15）。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴。肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名。主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

肩髃别名

髃骨穴：《黄帝内经素问·水热穴论》，中肩井穴：《备急千金要方》，扁骨穴：《外台秘要》，尚骨穴：《循经考穴编》，肩尖穴，扁骨穴，偏骨穴。

Jiān yú（髃骨，中骨井，扁骨，扁髃，尚骨，中肩，偏肩，肩尖）

髃骨穴出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别人太阴；其别者，上循臂，乘肩髃……

髃骨穴名解

肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名。

《广韵》：“肩，项下。”《说文》：“髃，肩前也。”段注：“肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”段注：“凡肩后统于背前为髃，髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注：“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处，以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角，故名肩髃。

文献摘要

《针灸甲乙经》：肩中热，指、臂痛，肩髃主之。

《针灸大成》：主中风手足不遂，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

《百症赋》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。

《铜人腧穴针灸图经》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。

《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

《外科大成》：乳痈，乳毒，乳岩。

研究进展

改善肢体血液循环 按揉肩髃穴后，测肢体末端血流图比较，结果表明动脉弹性改善，肢体血液循环增加，血管流通量增加，血管周围阻力减少。

治疗肩周炎：电针刺激肩周炎模型家兔的“肩髃”，能降低血清中前列腺素E2（PGE2）的含量，且效果较布洛芬好。病理观察结果显示，电针肩髃可抑制炎症反应过强，抑制组织变性，促进肩周组织趋向好转。

【肩髃穴】肩髃穴

http://m.aromaearth.com.cn/news/13944.html