天窗穴位位置

标准定位：天窗穴在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。

天窗穴位于颈侧，胸锁乳突肌后缘，当扶突穴后与喉结相平处《针灸甲乙经》。

一说天窗穴“在风池、翳风之间”《循经考穴编》广注。

天窗穴的准确位置图

天窗穴怎么找

正坐或平卧位，平甲状软骨（喉结）于胸锁乳突肌后缘处取穴，在扶突穴后方。

天窗穴位于颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘，侧伏或正坐取穴。

正坐或平卧位，平甲状软骨与舌骨肌之间的廉泉穴，于胸锁乳突肌后缘处取穴。天窗穴与人迎、扶突均横平喉结，三者的位置关系为：胸锁乳突肌前缘处为人迎，后缘处为天窗，前后缘之间为扶突。

穴位解剖

在斜方肌前缘，肩胛提肌后缘，深层为头夹肌；有耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

天窗穴下为皮肤、皮下组织、颈深筋膜、头、颈夹肌。有颈升动脉。分布着颈皮神经，当耳大神经丛的发出部。皮肤较厚，由耳大神经分布。皮下筋膜致密， 除有皮神经走行外，耳后静脉向颈外静脉汇入。颈深筋膜因被覆的器官不同，可分为浅、中、深三层。胸锁乳突肌被包于浅层形成的鞘内。针由皮肤、皮下筋膜穿胸锁乳突肌鞘后缘，再穿深筋膜中层，进入第二至第五颈神经后支外侧支的肌支支配的头和颈夹肌。神经支配胸锁乳突。

层次解剖

皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→肩胛提肌→头、颈夹肌。

皮肤→皮下组织→肩胛提肌。

穴区神经、血管

浅层有第3枕神经（第3颈神经后支分支）分布；深层有肩胛背神经肌支和颈横动脉升支分布。

布有颈皮神经，当耳大神经丛的发出部；并有颈升动脉通过。

天窗穴的作用

天窗穴意义：颈部上炎之热由此外传体表。

气血特征：气血物质为高温水湿之气。

运行规律：循小肠经上行天部。

天窗穴的功效

天窗穴有熄风宁神，利咽聪耳，疏散内热，通窍聪耳，清利咽喉的作用。

主治疾病

天窗穴主治耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，瘾疹，癫狂，颈项强直作痛，甲状腺肿，颈痛，瘿肿，腮腺炎，中风口噤，暴瘖，暴喑不能言，失语，喉痹，扁桃体炎，头痛，颊肿，咽喉炎，肋间神经痛，面神经麻痹，甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

天窗穴主治耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颈项强痛、暴喑、瘾疹、癫狂。

天窗穴主要用于颈、颊、耳、咽疾患等：如咽喉肿痛、颈项强直作痛、甲状腺肿、颈痛、瘿肿、腮腺炎、耳聋、耳鸣、中风口噤、暴瘖、喉痹、扁桃体炎等。

天窗穴主治咽喉肿痛，颈项强直作痛，耳聋、耳鸣，以及甲状腺肿等。

天窗穴主治头痛，中风口噤，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，暴喑不能言，颊肿；癫狂；颈项强痛。

五官科系统疾病：耳聋，耳鸣，咽喉炎，失语；

精神神经系统疾病：肋间神经痛，面神经麻痹；

其它：甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

配伍应用

天窗穴配风池穴、后溪穴治颈项痛。

天窗穴配人中穴、颊车穴治中风口噤。

天窗穴配外关穴、听宫穴治耳聋、耳鸣。

天窗穴配外关穴、耳门穴，治耳鸣、耳聋。

天窗穴配翳风穴、中渚穴，有通窍聪耳的作用，主治耳鸣，耳聋。

天窗穴配间使穴、通谷穴治暴瘖不能言。

天窗穴配合谷穴、少商穴，治咽喉肿痛。

天窗穴配天容穴、少商穴，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛，扁桃体炎。

天窗穴配列缺穴治颈项强痛。

刺灸法

治法：寒则补之灸之，热则泻之。

针刺方法

一般直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，可扩散至耳部、枕部、咽喉部。

直刺0.5～1寸，局部酸胀，针感可向耳部咽喉部扩散。

艾灸方法

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

天窗穴解析

天窗为经穴名（Tiānchuāng SI16）。出《黄帝内经素问·气穴论》。别名窗笼、窗聋、天笼。属手太阳小肠经。天即天空，指上，窗即窗户，穴在颈部，位于上，主治耳病，通耳窍，如开天窗，故名天窗。主治耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，瘾疹，癫狂，颈项强直作痛，甲状腺肿，颈痛，瘿肿，腮腺炎，中风口噤，暴瘖，暴喑不能言，失语，喉痹，扁桃体炎，头痛，颊肿，咽喉炎，肋间神经痛，面神经麻痹，甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

天窗穴的别名

窗笼穴《针灸甲乙经》，天笼穴《循经考穴编》，窗聋穴《外台秘要》。

天窗。天，天部也。窗，房屋通风透气之通孔也。该穴名意指颈部上炎之热由此外传体表。本穴物质来自二个方面，一是肩中俞穴的上行热气由本穴上行头面天部，二是循颈项上行的炎热之气由里部外传本穴的表部，穴名之意即在强调由里部外传本穴表部的这部分气血，本穴的散热作用如同打开了天窗一般，故名。窗笼、窗簧、天笼名意与天窗同，笼、簧为开阖的机关，指本穴的地部孔隙有开闭的特征。

窗聋穴。窗，窗户，开阖的机关也。聋，耳之闭塞不通也。窗聋名意指本穴无地部孔隙与内部相通。本穴为颈项内热的外散之处，之所以颈项的内热会由本穴外散，它非为有地部孔隙与内部相通，而是本穴位处颈项局部重力场的高地势，与内部的高温气血位置最为接近，因此颈项内部的高温热气会由本穴外渗而出，故名窗聋。

天窗穴出处

《黄帝内经灵枢·本输》：三次脉，手太阳也，名曰天窗。《针灸甲乙经》：天窗，一名窗笼，在曲颊下，扶突后，动脉应手陷者中。

天窗穴名解

天即天空，指上，窗即窗户，穴在颈部，位于上，主治耳病，通耳窍，如开天窗，故名天窗。

天，指头。窗，指头之孔窍。指其功能开通头面孔窍诸病，犹如人身上部之窗户也。喉舌为声音之门户，呼吸之孔道。穴当其间，有如开窗通气，且能治耳目诸病，故名。

文献摘要

《针灸甲乙经》：颊肿痛，天窗主之。

《备急千金要方》：狂邪鬼语，灸天窗九壮。

《千金翼方》：头痛瘾疹，灸天窗七壮。

《铜人腧穴针灸图经》：治耳鸣聋无所闻。

《针灸大成》：主痔瘘，颈痛，肩痛引项不得回顾，耳聋，颊肿，喉中痛，暴喑不能言，齿噤，中风。

《类经图翼》：颈瘿肿痛。

研究进展

对脑血流量的影响：采用艾卷悬灸法施灸中风偏瘫患者的百会、天窗，每穴灸15 min，以脑阻抗血流图和血压为客观指标，观察灸治前后的动态变化，发现灸后脑血流图流入时间缩短、波幅升高、重搏波明显等，说明灸后脑血流量增加；伴高血压的患者，灸治前后收缩压和舒张压均有明显降低作用，尤其收缩压降低更为明显。

【天窗穴疼痛】天窗穴

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